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在臨床工作中，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征往往會(huì)合并高血壓，二者之間存在著一定的相關(guān)性。
研究發(fā)現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中同時(shí)患有高血壓者占45%～48%，而高血壓患者同時(shí)合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者超過(guò)30%。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征被認(rèn)為是發(fā)生心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
一，定義
自己在家測(cè)量血壓的高血壓病人
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的間斷性上氣道阻塞、呼吸暫停的臨床綜合征，常伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、低氧血癥、白天嗜睡、注意力不集中等現(xiàn)象，并可導(dǎo)致心、腦、肺血管的合并癥。
二，OSAHS合并高血壓的特點(diǎn)
有研究顯示合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的高血壓患者血壓水平呈清晨、夜間血壓增高，血壓晝夜節(jié)律惡化為非杓型甚至反杓型。而晝夜血壓非杓型節(jié)律性改變是心血管事件獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。高血壓病人在吃藥前應(yīng)先確定血壓杓型才可以對(duì)癥下藥，讓藥物起到最佳效果。
三，OSAHS與難治性高血壓的關(guān)系
睡覺(jué)打呼嚕的人有可能是高血壓患者
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并高血壓時(shí)往往為難治性高血壓，什么是難治性高血壓,它難在哪里？難治性高血壓發(fā)生率達(dá)到43%～47%，多以舒張壓升高為主。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是引起難治性高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的存在又加重了難治性高血壓的治療難度。
四，OSAHS導(dǎo)致高血壓的機(jī)制影響脈壓的因素
①間斷低氧血癥及高碳酸血癥引起交感神經(jīng)活性增加，體內(nèi)腎素－血管緊張素Ⅱ－醛固酮系統(tǒng)激活，血漿兒茶酚胺水平升高，外周血管阻力加大從而導(dǎo)致高血壓。
②阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者呼吸暫停低通氣指數(shù)升高、血氧飽和度降低，加速了血管內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而損害血管內(nèi)皮依賴(lài)性舒血管物質(zhì)的功能，打破了舒血管物質(zhì)及縮血管物質(zhì)之間的平衡，引起血壓升高。
③反復(fù)的缺氧激發(fā)了炎癥物質(zhì)的釋放以及氧化應(yīng)激的增強(qiáng)，使血管內(nèi)皮破壞增加。
④慢性間歇性低氧血癥通過(guò)興奮交感神經(jīng)，刺激多種激素分泌，引起血糖增高、胰島素抵抗，使胰島素調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮的舒張功能減弱。
⑤此外，還有胸腔內(nèi)負(fù)壓增高所導(dǎo)致的機(jī)械效應(yīng)、遺傳以及年齡等諸多因素。
五，治療
運(yùn)動(dòng)可以輔助治療高血壓
1. 一般治療：
肥胖和超重是OSAHS的高危因素，因此對(duì)于肥胖/超重患者，首先應(yīng)當(dāng)改變生活方式（控制飲食、多運(yùn)動(dòng)等），將體重降到正常范圍。另外，戒煙限酒，調(diào)整睡姿（側(cè)臥位）都對(duì)OSAHS癥狀的緩解有好處。
2.器械治療：
除了一般的抗高血壓藥物，持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP)是針對(duì)解剖因素的有效治療方法，作為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的一線治療方案。
其它的器械治療包括雙水平正壓通氣(BiPAP)；自動(dòng)調(diào)壓智能化呼吸機(jī)治療（Auto-CPAP）；口腔矯治器(OA)治療。
3. 介入手術(shù)治療：
導(dǎo)管的腎臟去神經(jīng)支配術(shù)可降低頑固性高血壓患者的血壓并改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的嚴(yán)重程度。