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低血壓是有可能引起腦梗死的，這是因為當(dāng)血壓偏低時，心臟的泵血減少，有可能導(dǎo)致大腦的低灌注狀態(tài)，從而誘發(fā)腦梗死發(fā)作。引起低血壓的原因很多，比如器質(zhì)性心臟疾病會引起低血壓，貧血也會引起低血壓，甲狀腺功能減退以及劇烈的嘔吐，或者腹瀉，導(dǎo)致大量體液丟失，消化道大出血等，這些因素都會引起血壓偏低。如果出現(xiàn)低血壓的狀態(tài)，一定要去醫(yī)院正規(guī)的檢查。
有這樣一位患者，60多歲，上衛(wèi)生間的時候突然暈倒，家人把他送到醫(yī)院時跟醫(yī)生說是高血壓犯了，得趕緊降壓，結(jié)果測了血壓只有90/60，這分明就是低血壓。原因是前些天起夜老人總覺得頭暈，心想著是血壓高了，就擅自多加了“一頓”藥，結(jié)果就成了這樣。
血壓是一把雙刃劍，太高或太低都不行，對于成年人來說，血壓低于90/60就可以判定為低血壓了。對于血壓長期處于偏低狀態(tài)的人，身體已經(jīng)適應(yīng)了這種血壓范圍，只要沒有胸悶、頭暈等缺血缺氧的癥狀，就不需要治療。但對于高血壓患者，如果血壓突然由較高水平降至較低水平，很可能會出現(xiàn)頭暈、眼花、暈厥、休克等現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至引發(fā)心梗、腦梗等心腦血管病。
血液需要一定的壓力才能流動，壓力過低，血流過慢，血液中的血小板、膽固醇、纖維蛋白等就容易沉積聚集，形成血栓，導(dǎo)致局部或全腦血液灌注不足，或因此誘發(fā)腦血栓形成，容易誘發(fā)腦梗。如果是老年人，由于年齡原因血管硬化堵塞嚴(yán)重，血液在這樣的血管里流動阻力就大，如果血壓太低，血液就流的更慢了。因此，對于年齡＞60歲的老年人，對血壓的控制要求是在150/90以下就可以了。另外，正常人在睡覺時血壓會降低，如果伴有低血壓，血壓就更低、血流速度更慢，發(fā)生腦梗的風(fēng)險也就越大，這也是夜間腦梗高發(fā)的一個重要原因。
因此，老年高血壓朋友的血壓不能高，也不能太低，保持平穩(wěn)更重要。日常生活中要注意不要大量出汗，及時補(bǔ)充水分，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥的服藥劑量。行動要緩慢，比如從平臥改成直立、或是從坐姿變?yōu)檎咀说臅r候，動作要緩慢，起身前先做一些準(zhǔn)備活動，簡單活動一下手腳，避免突然的動作幅度過大導(dǎo)致直立性低血壓。
總之，高血壓是腦梗死常見的危險因素，但血壓低也會得腦梗。腦梗塞發(fā)病機(jī)制包括低灌注，如果心臟泵不足，血壓灌注不足時，大腦缺血可出現(xiàn)腦梗死。如果患者血壓偏低，出現(xiàn)腦灌注不足，也會出現(xiàn)腦梗死癥狀，所以血壓低也會導(dǎo)致腦梗死。如患者存在高血壓病，也出現(xiàn)腦梗癥狀，可能自行服用短效降壓藥，會使高血壓在很短時間降到較低水平，反而會加重腦梗死。如果患者平時血壓比較偏低，但是在正常范圍內(nèi)，相對高血壓患者來說得腦梗塞幾率較小。但高血壓容易得腦梗死，血壓低也可能得腦梗死。生活當(dāng)中常見的比如嘔吐、腹瀉或者感染、脫水，出現(xiàn)血容量不足，也會誘發(fā)腦梗死。
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